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Dispositifs d’Appui à la Coordination
La loi de modernisation du système de santé de 2016 prévoit l’évolution de cette organisation au travers de la création de Plateformes Territoriales d’Appui / Dispositif d’Appui à la Coordination, qui regroupent les anciens Réseaux Territoriaux et autres réseaux de santé (diabète, obésité…) et le secteur médico-social (CLIC, MAIA…).
Ces plateformes sont chargées dans les départements d’apporter 3 types de services (fonctions d’appui) aux professionnels du premier recours (en premier lieu, les médecins généralistes) pour la prise en charge des parcours de soins complexes :
- Information et orientation des professionnels vers les ressources sanitaires, sociales et médico-sociales de leur territoire
- Appui à l’organisation des parcours complexes, dont l’organisation des admissions et des sorties des établissements
- Soutien aux pratiques et initiatives professionnelles en matière d’organisation et de sécurité des parcours, d’accès aux soins et de coordination, en apportant un appui opérationnel et logistique aux projets des professionnels.
Les COORDONNEES des Dispositifs d’appui à la coordination
CHER (18) et INDRE (36)
Appui Santé Berry
Appui Santé Berry, association loi 1901, est l’opérateur des Dispositifs d’Appui à la Coordination (DAC) du Cher et de l’Indre. Elle a pour objectif d’organiser l’appui aux professionnels pour la coordination des parcours de santé complexes pour lesquels l’intervention de plusieurs catégories de professionnels est nécessaire en raison de leur état de santé ou de leur situation sociale dans le département de l’Indre et du Cher.
Les DAC18 et le DAC 36 interviennent à la demande des professionnels sanitaires, médico-sociaux et sociaux pour toute situation qu’ils jugent complexe, quel que soit l’âge, la(es) pathologie(s) ou le(s) handicap(s) de la personne.
DAC 36 : ouverture au 01 janvier 2021 suite au regroupement des missions des dispositifs de coordination MAIA, réseau Diapason et réseau Onco Berry
DAC 18 : Ouverture au 01 janvier 2021 suite au regroupement des missions des dispositifs de coordination MAIA, Réseau ENISAGER et Réseau Onco Berry.
Le DAC 18 et le DAC 36 sont organisés autour d’une équipe ressource pluridisciplinaire (infirmière, éducateur, assistante sociale, CESF, chargé de mission animation territorial…), ils ont pour mission dans chacun des départements :
– d’informer et d’orienter les professionnels vers les ressources sanitaires, médico-sociales et sociales du territoire,
– d’apporter un appui à la coordination des Parcours de santé (évaluation globale, concertation, coordination, suivi), avec pour objectif de :
o faciliter l’accompagnement et la prise en charge des patients en situation complexe,
o favoriser le maintien de la personne à domicile, éviter les ruptures de parcours et prévenir les hospitalisations inutiles ou évitables,
– participer à la coordination territoriale qui concourt à la structuration des Parcours de santé, en lien avec les partenaires et projets territoriaux.
Pour faire une demande d’appui :
DAC 18
– Vous êtes un usager : renseignez-vous auprès de votre médecin traitant,
– Vous êtes un professionnel contactez nous :
o Via Mssanté : dac18@cvl.mssante.fr
o Via messagerie : dac18@appuisanteberry.fr
Ou renseignez-vous au 02 18 810 500 (du lundi au vendredi, de 9h00 à 17h)
Bureaux : 48 bd de l’Industrie 18000 BOURGES
DAC 36
– Vous êtes un usager : renseignez-vous auprès de votre médecin traitant,
– Vous êtes un professionnel contactez nous :
o Via Mssanté : dac36@cvl.mssante.fr
o Via messagerie : dac36@appuisanteberry.fr
Ou renseignez-vous au 02 42 001 270 (du lundi au vendredi, de 9h00 à 17h)
Bureaux : 8-2 rue des Mécaniciennes 36000 CHATEAUROUX
DAC 28
56-58 rue de Reverdy – 28000 CHARTRES – 02.46.72.04.25
dac28@appuisante28.fr – mail sécurisé : dac28@cvl.mssante.fr
Ouverture du Dispositif d’Appui à la Coordination (DAC 28) le 1er septembre 2020.
– L’Appui aux parcours de santé individuels
– L’Appui à la structuration des parcours de santé
Voir le document de communication – DAC 28
Les Dispositifs d’Appui à la Coordination (DAC) interviennent en appui des professionnels médicaux, sociaux et médico-sociaux, au service des parcours de santé identifiés comme complexes.
– Tous publics, tous âges, toutes pathologies et toutes situations
– Problèmes médicaux et sociaux
Les assistant(e)s de coordination sont à votre écoute pour vous apporter une :
– information sur les aides et ressources disponibles grâce à leurs connaissances quotidiennement actualisées des acteurs du territoire,
– orientation vers le dispositif le plus adapté en s’assurant si besoin de la mise en lien avec le(s) acteur(s) concerné(s).
Un(e) coordinateur(rice) de parcours et un(e) référent(e) social(e) désigné(e)s, en lien avec le médecin traitant :
– évalue la situation sanitaire et sociale de l’usager après avoir recueilli son consentement,
– organise la concertation pluridisciplinaire en constituant des staffs autour de la situation,
– établit la coordination des interventions auprès de l’usager en déclenchant les dispositifs du territoire nécessaires à la situation jusqu’à sa stabilisation.
Le DAC 28 apporte un soutien aux initiatives et pratiques professionnelles afin d’améliorer les parcours de santé du territoire avec :
– l’aide à l’élaboration et à la diffusion d’outils partagés,
– l’accompagnement dans les démarches de structuration des parcours de santé,
– l’organisation de soirées d’échange de pratiques, d’actions de sensibilisation /formation,
– la promotion des outils de e-santé.
Télécharger le formulaire de demande d’appui
Coordination des soins oncologiques de support financés par l’Agence Régionale de Santé (ARS).
Voir le site internet d’Appui Santé 28 – rubrique Soins Oncologiques de Support
INDRE ET LOIRE (37)
Appui Santé 37 (PTA d’Indre-et-Loire), association loi 1901, est chargée d’organiser l’appui aux professionnels pour la coordination des parcours de santé complexes pour lesquels l’intervention de plusieurs catégories de professionnels est nécessaire en raison de leur état de santé ou de leur situation sociale
Ouverte le 1er avril 2019 suite à la fusion de 4 dispositifs de coordination (Maia Touraine Est et Ouest, Réseau Oncologie 37 et CTA-PAERPA), Appui Santé 37 intervient à la demande des professionnels sanitaires, médico-sociaux et sociaux pour toute situation qu’ils jugent complexe, quel que soit l’âge, la(es) pathologie(s) ou le(s) handicap(s) de la personne.
Organisée autour d’une équipe ressource pluridisciplinaire (infirmière, psychologue, ergothérapeute, assistante sociale, CESF…), elle a pour mission :
– d’informer et d’orienter les professionnels vers les ressources sanitaires, médico-sociales et sociales du territoire,
– d’apporter un appui à la coordination des Parcours de santé (évaluation globale, concertation, coordination, suivi), avec pour objectif de :
o Faciliter l’accompagnement et la prise en charge des patients en situation complexe,
o Favoriser le maintien de la personne à domicile, éviter les ruptures de parcours et prévenir les hospitalisations inutiles ou évitables,
– Participer à la coordination territoriale qui concourt à la structuration des Parcours de santé, en lien avec les partenaires et projets territoriaux.
Pour faire une demande d’appui à la PTA :
– Vous êtes un usager : renseignez-vous auprès de votre médecin traitant,
– Vous êtes un professionnel : à l’aide du formulaire de demande d’appui à envoyer :
o Via Mssanté : appuisante37@cvl.mssante.fr
o Via messagerie : contact@appuisante37.org
Ou renseignez-vous au 02 47 880 550 (du lundi au vendredi, de 8h30 à 17h)
Soins oncologiques de support
Appui Santé 37 propose aux patients une offre de Soins Oncologiques de Support en ville, pendant et après la phase curative du cancer.
Il est proposé divers accompagnements : psychologiques, diététiques, séances de socio-esthétique ou encore un bilan fonctionnel et motivationnel d’activité physique adaptée.
Ces prestations sont sans frais pour les patients et modulables en fonction de leurs besoins.
Voir le site internet – rubrique Soins de support – ou renseignez-vous au 02 47 880 550
Directeur général : Philippe ADAM
Médecin coordonnateur : Dr Claire PIETTE
Missions :
– Plateforme territoriale d’appui aux parcours complexes toutes pathologies et tous âges (missions d’information, d’orientation, de coordination et d’accompagnement sanitaire, médico-social et social des personnes)
– Coordination départementale de l’éducation thérapeutique du patient (missions d’appui aux structures porteuses de projets ou de programmes à des fins d’augmentation du nombre de bénéficiaires de l’ETP)
– Opérateur de 4 programmes d’éducation thérapeutique du patient (3 sur les maladies du diabète et 1 pour les personnes atteintes d’un cancer).
– Coordination départementale des soins oncologiques de support ambulatoires financés par l’ARS
– Opérateur de la Maison Sport Santé du Loir-et-Cher (coordination des offres de sport-santé du Loir-et-Cher et accueil/information/accompagnement des personnes désireuses de pratique une activité physique ou sportive à des fins de santé).
Demande d’accompagnement en ligne : www.sante-escale41.fr
Numéro de téléphone unique pour toute demande : 02 54 45 11 28
Email pour toute demande d’information : accueil@sante-escale41.fr
Messagerie sécurisée de santé MSSanté pour les médecins : secretariat@sante-escale41.mssante.fr
LOIRET (45)
Appui Santé Loiret a vu le jour en 2018 à la suite de la fusion des
4 réseaux de santé du Loiret : Diabolo, Hepsilo, Loiretsdiab et Oncoloiret.
Soutenue par l’Agence Régionale de Santé Centre-Val de Loire, l’association s’est vu confier de nouvelles missions :
- la coordination départementale de l’Education Thérapeutique du Patient (ETP) en 2019,
- le Conseil Local de Santé Mentale (CLSM) de la Métropole Orléanais et le Dispositif d’Appui à la Coordination en 2021.
A travers ses diverses missions, Appui Santé Loiret accompagne les personnes atteintes d’une maladie cancéreuse.
Le programme toute(s) maladie(s) chronique(s) propose et assure un suivi du parcours de santé de la personne. Il permet aux personnes de participer à des ateliers collectifs notamment : diététique, sophrologie, café rencontre, café onco-sexo).
Les professionnels des Soins de Supports en Cancérologie dispensent des soins pour les personnes atteintes de cancer :
- socio-esthétique,
- soutien psychologique,
- suivi diététique,
- bilan d’Activité Physique Adaptée.
Le Dispositif d’Appui à la Coordination (DAC) :
- informe et oriente vers les ressources sanitaires, sociales et médico-sociales du territoire
- appuie les professionnels dans la coordination des parcours de santé complexes.
- participe à la coordination territoriale.
La Coordination Départementale de l’ETP :
- donne de la visibilité à l’offre ETP et communique sur ce concept,
- accompagne l’ensemble des acteurs dans leurs démarches vers l’ETP,
- participe à la politique de l’ETP.
Voir le site Internet d’Appui Santé Loiret
Coordonnées pour toutes demandes d’informations : 02 38 51 13 76 ; contact@appuisanteloiret.fr
Dernière mise à jour : 26 mars 2024